400 UNI34ths400 uni61ths400 UNI34 تعيين شيوع اختلال نقص توجه و بيش فعالي در دانش آموزان دختر و پسر دبستاني شهر گرگان در سال 1386 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 50 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=400&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سابقه و هدف: اختلال نقص توجه و بيش‌فعالي الگوي پايدار عدم توجه با بيش‌فعالي و رفتارهاي تكانشي است كه شديدتر و شايع‌تر از آن است كه معمولاً در كودكان با سطح رشد مشابه ديده مي‌شود. شايع‌ترين اختلال رواني در بين كودكان مدرسه مي‌باشد كه 3 تا 5 درصد از جمعيت سنين مدرسه را شامل مي‌شود. علائم بايد قبل از 7 سالگي شروع شده باشد و در موقعيت خانه و مدرسه و در كاركرد كودك تداخل ايجاد كند.اختلال نقص توجه و بيش فعالي در ايران از شيوع بالايي برخوردار است اين اختلال منجر به بروز علائم و رفتارهايي مي‌گردد كه روابط فردي، اجتماعي و خانوادگي فرد را دچار اشكال مي‌كند و بر آموزش و يادگيري تأثير مي‌گذارد ولي با درمان مناسب مي‌توان جلوي عوارض آن را گرفت. هدف از اين مطالعه تعيين شيوع اختلال نقص توجه و بيش فعالي در دانش آموزان دختر و پسر دبستاني شهر گرگان است. روش مطالعه: در اين مطالعه دبستان (6 دبستان دخترانه و 6 دبستان پسرانه) به صورت تصادفي انتخاب شد كه از اين 12 دبستان 424 دانش آموز به صورت تصادفي انتخاب شدند. پرسشنامه CSI-4 براي معلمين و والدين تعيين گرديد طوري كه كد پرسشنامه‌ها براي هر دانش آموز مشترك بود. اطلاعات پس از جمع آوري و كد بندي وارد رايانه شد و توسط نرم افزار آماري spss تجزيه و تحليل شد. داده‌ها و رسم جداول و نمودارها توصيف و توسط آزمون آماري X2 تحليل شد. يافته‌ها: در اين بررسي 58 نفر در بين دانش آموزان انتخاب شده اختلال نقص توجه و بيش فعالي داشتند كه از اين 58 نفر 40 نفر پسر و 18 نفر دختر بودند. بين اختلال نقص توجه و بيش فعالي و جنسيت، رتبه تولد، تحصيلات پدر و مادر و شغل پدر و مادر اختلاف معني داري مشاهده شد ولي در رابطه با پايه تحصيلي اختلاف معني دار نبود. نتيجه گيري: شيوع اختلال نقص توجه و بيش فعالي در بين دانش آموزان ابتدايي شهر گرگان 13/68% بوده كه به تفكيك 68/97% پسر و 31/03% دختر بودند و در اين مطالعه نسبت ابتلاي پسران به دختران 2/22 به 1 بود. اختلال نقص توجه و بيش فعالي - اختلال نقص توجه- بيش فعالي- دانش آموزان ابتدايي- شيوع- گرگان a آيلر توسلي ds دكتر محمد صالحي da مهناز مدانلو-مهندس ماصر بهنام پور خاتمه یافته 401 UNI34ths401 uni61ths401 UNI34 بررسي شيوع هپاتيت C ونتايج هيستوپاتولوژيكي بيوپسي كبد انها در بيماران تالاسمي ماژور مركز اموزشي درماني ايت اله طالقاني فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 86 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=401&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بررسي شيوع هپاتيت C و نتايج هيستوپاتولوژيكي بيوپسي كبد انها در بيماران تالاسمي ماژورمركز اموزشي درماني ايت اله طالقاني گرگان در سالهاي 79-80 . a مريم زاهدي ds دكتر شهريار سمناني da دكتر وحيده كاظمي نژاد خاتمه یافته 402 UNI34ths402 uni61ths402 UNI34 بررسي فراواني علل خونريزي و عوامل اپيدميولوژيكي وابسته به ان در 3 ماهه اول بارداري نيمه اول سال 80 در بيمارستان دزياني گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 62 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=402&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه وهدف: بيشتر خونريزي هايي كه در اوايل بارداري اتفاق مي افتند خوش خيم مي باشند.امااين خونريزيها مي تواند از ابراز ناراحتي مختصر يا تماس تلفني با پزشك تاشوك عميق متفاوت باشد و باعث حادثه مرگ باري گردد.هدف از اين مطالعه تعيين شيوع علل خونريزي در 3 ماهه اول بارداري و بررسي يك سري عوامل خطر در اين رابطه مي باشد بطوريكه فراواني سقط حاملگي نابجا ومول هيداتيديفرم را كه سه علت خونريزي در اوايل بارداري مي باشد را تعيين و رابطه عواملي مانند سن نژاد محل زندگي تعداد زايمانها سابقه سزارين سابقه سقط و سن حاملگي را با اين علل بسنجيم به اين ترتيب عوامل خطر را شناسايي كرده و با پيشگيري و تشخيص به موقع از مرگ ومير مادران و دوران پري ناتال جلوگيري كنيم . a فريده كوچك ds دكتر الهام مبشري خاتمه یافته 403 UNI34ths403 uni61ths403 UNI34 فراواني روش هاي پيشگيري از بارداري و عوامل موثر بران در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستانگرگان سال 81 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 76 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=403&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 باتوجه به افزايش روز افزون جمعيت و مشكلات اجتماعي اقتصادي و فرهنگي كه به موازات ان رو به رشد مي باشد مساله كنترل جمعيت از اهميت و جايگاه ويژه اي برخوردار مي باشد يكي از مهم ترين راههاي دستيابي به اين هدف كنترل زادوولدمي باشد برهمين اساس تحقيقي با عنوان بررسي فراواني انواع روشهاي پيشگيري از بارداري و عوامل موثر بر ان در زنان مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني گرگان در سال 81 انجام شد اين تحقيق با حجم نمونه 500 نفر و به صورت توصيفي تحليلي انجام شده است اطلاعات مورد نياز نيز از طريق پرسشنامه كه توسط مجري تكميل شد به دست امده است a سعيده ميركريمي ds دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 404 UNI34ths404 uni61ths404 UNI34 بررسي ميزان شيوع اختلال افسردگي و عوامل نوثر بر ان در دانش اموزان دبيرستانهاي شهرستان گرگان در سال تحصيلي 81-82 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 81 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=404&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 موضوع: بررسي شيوع اختلال افسردگي و عوامل موثر بر ان در دانش اموزان دبيرستانهاي a سيد كامل موسوي ds دكر صادق علي تازيكي da محمد رضا رايجي خاتمه یافته 405 UNI34ths405 uni61ths405 UNI34 بررسي فراواني سندرم پيش از قاعدگي در بين دانشجويان پزشكي و كاركنان بخش اداري دانشكده پزشكي گرگان سال 80-81 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 61 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=405&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 موضوع:بررسي سندرم پيش از قاعدگي در بين دانشجويان پزشكي و كاركنان بخش اداري دانشكده پزشكي گرگان در سال 80-81 a اقدس السادات علويان پطروري ds دكتر تابنده خاتمه یافته 406 UNI34ths406 uni61ths406 UNI34 نعيين توزيع فراواني يافته هاي هيستوپاتولوژيكي بيوپسي كبد وارتباط ان با يافته هاي سرولوژيك وسطح سرمي انزيمي هاي كبد و در بيماران مبتلا به هپاتيت B مزمن در مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان سال 79-83 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 61 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=406&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 هپاتيت B مزمن عبارت است از يمك رشته اختلالات كبدي كه در ان التهاب و نكروز و تداوم HBSAG به مدت حداقل6 ماه ادامه مي يابد. 5% از جمعيت زمين مبتلا به هپاتيت هستند و اين بيماري يكي از شاسيعترين بيماريهاي عفوني در دنيايي امروز محسوب مي شود بيماران مبتلا به هپاتيت b مزمن در خطر عوارض ضطولاني مدت مانند هيپرتانسيون باب و نارسايي كبدي هستند كه مي توانند منجر به خونريزي از واريس هاي مروي اسيتو سندرم هپاتورنال سيروز هپاتوسلولار كارسينوما ود رنهايت مرگ شوند. هستند و اين بيماري يكي از شايعترين بيماريهاي عفوني دردنيا a ضيارحماني قادي گلابي ds دكتر شهريار سمناني da دكتر رامين اذر هوش -مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 407 UNI34ths407 uni61ths407 UNI34 تعيين ميزان شيوع ميگرن در دانش اموزان دبستاني شهر گرگان در سال تحصيلي 81-82 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 61 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=407&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 هر چند ميگرن يكي از شايعترين دلايل سردرد در بالغين است در كودكان نيز ناشايع نيست در مطالعات a محمد توسلي ds دكتر حميد عبادي da دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 408 UNI34ths408 uni61ths408 UNI34 بررسي مقايسه اي عوامل موثر بر تمايل مادران باردار به انتخاب روش زايمان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 61 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=408&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 اگرچه تنها راه تولد در گذشته زايمان طبيعي بود ولي امروزه زايمان ديگري موسوم به سزارين و باتوجه دلايل پزشكي انجام مي شود مساله نگران كننده در مامايي مدرن ميزان بالاي سزارين هايي است كه هر روزه انجام مي شود كه در موارد بسياري انديكاسيون ندارد . a هاتف علي پور ds دكتر افسانه تابنده da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 409 UNI34ths409 uni61ths409 UNI34 توزيع فراواني استئوپروزيس در بيماران پست مونوپوزال مبتلا به آرتريت روماتوئيد و برخي عوامل موثر بر آن فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 59 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=409&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : استئوپروزيس شايعترين بيماري متابوليك استخوان است به نحوي كه 200 ميليون نفر در دنيا به آن مبتلا هشتند. بر طبق آمار تنها در ايالات متحده آمريكا هر سال بيش از يك و نيم ميليون مورد شكستگي به علت استئوپروزيس اتفاق مي افتد كه علاوه بر مورتاليتي بالا (30% در آقايان ) نزديك به نيمي از ايتن افراد براي ادامه زندگي نياز به كمك و مراقبت مادامالعمر دارند. استئوپروزيس يك عارضه شايع در بيماري آرتريت روماتوئيد و خانمهاي يائسه است و بسياري از مطالعات طولي افزايش شيوع كاهش دانسيته استخواني در بيماران آرتريت روماتوئيد را تاييد كرده اند. اين مطالعه جهت تخمين توزيع فراواني استئوپروزيس و بررسي تاثير طول مدت بيماري آرتريت روماتوئيد ، طول دوره يائسگي ، مصرف كورتيكوستروئيد و نيز متوتروكسات بر كاهش توده استخواني بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد پست - مونوپوزال انجام شد. ابزار و روش : در اين مطالعه 98 بيمار خانم مبتلا به آرتريت روماتوئيد كه دچار يائسگي شده اند و با صلاح ديد پزشك معالج تحت دانسيتومتري به روش Dexa از مهره هاي كمري L4 تاL1 و گردن فمور فرار گرفته اند مورد بررسي قرار گرفت ( اين بيماران مبتلا به ساير بيماريهايي كه روي نتراكم اثر مثبت يا منفي دارند، نبودند ) . ميانگين سن بيماران ، طول دوره بيماري و دوره يائسگي به ترتيب 66/4، 5/6و9/3 سال بود. نتايج : توزيع فراواني استئوپروزيس در محل L4تاL1 وF.N به ترتيب 53/1 و82/7 درصد بود . ميانگين كاهش دانسيته استخواني در بيماران با دوز مصرفي 15-7/5 ميلي گرم كورتيكوستروئيد در مقايسه با بيماران با دوز مصرفي 7/5-2/5 ميلي گرم در هر دو محل بالاتر بود( در محل L4تاL1 , -2/72 در مقابل -2/34 و در محل F.N ، -1/66 در مقابل -1/37) . همچنين ميانگين كاهش دانسيته در گروه بيماران مصرف كننده متوتروكسات نسبت به گروهي كه مصرف متوتروكسات نداشتند در هر دو محل بالاتر بود ( در محل L4 تا L1, -2/56 در مقابل -2/37 ودر محل F.N, ، -1/69 در مقابل -1/28). اما هيچكدام از اين تفاوت ها از لحاظ آماري معني دار نبود (P>.0/05) . در آناليز رگرسيوني رابطه بين طول مدت يائسگي و نيز طول مدت آرتريت روماتوئيد با كاهش دانسيته استخواني مشخص گرديد كه هر چه طول مدت يائسگي و طول دوره آرتريت روماتوئيد بيشتر گردد دانسيته استخواني بيشتر كاهش مي يابد ، و ميزان كاهش دانسيته استخواني در اين روابط در هر دو محل TScore از لحاظ آماري نيز معني دار بود (p<0/05) . بحث و نتيجه گيري : نتايج اين مطالعه نشان داد كه نسبت مشخصي از بيماران آرتريت روماتوئيد ، استئوپروزيس داشتند . و طول مدت بيماري آرتريت روماتوئيد و طول يائسگي و مصرف كورتيكوستروئيد و مصرف متوتروكسات با افزايش مشخصي در كاهش دانسيته استخواني مرتبط ميباشند. واژگان كليدي : روماتوئيد آرتريتيس ، متوتروكسات ، كورتيكوستروئيد، استئوپروزيس ، دانسيته مينرال استخوان ، پست مونوپوزال a آيلي آق ds دكتر مهرداد آقايي da مهندس بهنام پور خاتمه یافته 410 UNI34ths410 uni61ths410 UNI34 تعيين ارتياط برخي پارامترهاي آزمايشگاهي با فعاليت كوليت اولسروز و يافته هاي هيستو پاتولوژيك آن فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 46 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=410&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 هدف : بيماري التهابي روده يكي از مهمترين علل مراجعه به متخصصين گوارش در كشورمان بوده و كوليت اولسروز فراوان ترين نوع آن مي باشد. بسياري از موارد تشخيص و ارزيابي كوليت اولسروز براي اغلب پزشكان مبهم بوده و يك تست يا آزمايش استاندارد جهت ارزيابي آن وجود ندارد ، به دليل اهميت يافته هاي آزمايشگاهي در بيماري كوليت اولسروز ، مطالعه مقطعي ، جهت ارزيابي ارتباط پارامترهاي آزمايشگاهي ، هيستو پاتولوژيكي و فعاليت بيماري در بيماران كوليت اولسروز انجام شد. همچنين با توجه به اينكه اطلاعات اپيدميولوژيك مربوط به اين بيماري در اين منطقه بسيار ناچيز مي باشد ، خصوصيات دمكوگرافيك و باليني اين بيماران نيز بررسي گرديد. مواد و روشها : تمام بيماران مشكوك به IBD مزاجعه كننده به كلينيك گوارش بيمارستان 5 آذر گرگان از ابتداي فروردين 86 ، توسط معاينه باليني ، تستهاي آزمايشگاهي ، كولونوسكوپي و يافته هاي پاتولوژي به دقت ارزيابي شده و در نهايت 36 بيمار مبتلا به كوليت اولسروز شناخته شده و وارد اين مطالعه گرديدند. فعاليت بيماري توشط معيار Truelove &Witts سنجيده شد. اطلاعات جنس ، سن ، علائم باليني ، پارامترهاي آزمايشگاهي (ESR,CRP,Hb,pLt,WBC) و ياغته هاي هيستوپاتولوژيك توسط نرم افزار آماري SPSS ارزيابي شدند. نتايج : نسبت مرد به زن 1/11 به 1 و ميانگين سني آنها 8/24-43/36 بود. شايعترين علائم باليني به ترتيب اسهال (80/6%) ، خونريزي ركتال( 69/4%) و درد شكم (66/7%) و فعاليت بيماري در 41/7%بيماران خفيف ، 55/5% متوسط و 2/8% شديد بود. CRP در 66/7 درصد بيماران مثبت گزارش شد. انفيلتراسيون سلولي در تمام بيوپسي ها و تغيير ساختار كريپت در 75 درصد ، آبسه كريپتي در 38/9 درصد نمونه ها وجود داشت. در ميان پارامترهاي آزمايشگاهي ، تنها ESR با فعاليت بيماري ارتباط معناداري داشت(P<0/05). يكي از مهمترين يافته هاي اين مطالعه ، وجود ارتباط خطي معني دار بين روند افزايش كيفي CRP و وجود تغيير ساختار كريپت در مخاط كولون بيماران مبتلا به كوليت اولسروز بود( P<0/05) . بين ساير ماركرهاي آزمايشگاهي و يافته هاي هيستوپاتولوژيك ارتباط معناداري مشاهده نگرديد. بحث : بنابر نتايج اين مطالعه ، ESR ماركرآزمايشگاهي بسيار مناسبي جهت بررسي فعاليت كوليت اولسروز بوده و CRP جهت ارزيابي وجود تغييرات هيستو پاتولوژيك ( تغيير ساختار كريپت) بسيار مفيد و با ارزش مي باشد. استفاده توام CRPوESR جهت ارزيابي بيماران كوليت اولسروز توسط پزشكان بسيار كمك كننده است و مي تواند تا حدي از انجام كولونوسكوپي هاي مكرر كه براي بيماران بسيار ناخوشايند است بكاهد. در اين مطالعه ، عليرغم اينكه علائم باليني بيماري كوليت اولسروز بسيار شبيه ساير كشورها بود ولي بالا بودن ميانگين سني و درصد بالاي فعاليت وسط بيماري ، نشان دهنده عدم توجه كافي به اين بيماري و در نتيجه تاخير تشخيص و درمان اصلي بيماري مي باشد. بنابر اين لازم است جهت افزايش توجه پزشكان اين منطقه و بالا بردن آگاهي و شناخت افراد اين جامعه نسبت به اين بيماري ، اقدامات اساسي انجام شود. واژگان كليدي : بيماري التهابي روده ، كوليت اولسروز، تغيير ساختار كريپت، پروتئين التهابي C ، سرعت رسوب سلولهاي قرمز خون . a مهسا مجيديان ds دكتر آذرهوش da دكتر تقي اميرياني - خانم حميراخدام خاتمه یافته 412 UNI34ths412 uni61ths412 UNI34 مقايسه عوامل خطرجفت سر راهي و چسبندگي غير طبيعي جفت در زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان در طي 5 سال از شهريور 81 تا شهريور 86 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 49 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=412&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه خون‌ريزي يكي از علل اصلي مرگ مادران به حساب مي‌آيد. يكي از علل مهم خون‌ريزي طي حاملگي و زايمان و پس از آن جفت سر راهي و چسبندگي‌هاي غير طبيعي جفت مي‌باشد. از آنجايي كه اين دو مشكل ممكن است باعث خون ريزي‌هاي شديد و عواقب وخيم براي جنين و مادر شود و شناسايي به موقع عوامل خطر آن‌ها بسيار كمك كننده است، بر آن شديم تا به بررسي عوامل خطر در جفت سر راهي و مقايسه‌ي آن با عوامل خطر در چسبندگي‌هاي غير طبيعي جفت در زنان باردار مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان بپردازيم. بيماران و روش‌ها: در اين مطالعه 82 بيمار مبتلا به جفت سر راهي و از بين آن‌ها 6 بيمار مبتلا به چسبندگي غير طبيعي جفت بودند كه مورد مطالعه از نظر عوامل خطر قرار گرفتند و در آخر اطلاعات با نرم افزار spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: فراواني جفت سر راهي 0/24 درصد و احتمال همراهي جفت سر راهي با چسبندگي غير طبيعي جفت 7/3 درصد بود. از كل بيماران مبتلا به جفت سر راهي 70 درصد سن بالاي 25 سال داشتند. ميانگين سني مادران با جفت سر راهي 6/2±28/5 سال و اين ميانگين در مورد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت 3/2±32/5 سال بود. حدود 35 درصد مادران با جفت بر سر راهي نولي‌پار و 65 درصد آن‌ها سابقه حداقل يك زايمان را داشته‌اند. 5/19 درصد مادران با جفت سر راهي سابقه حداقل يك‌بار سزارين قبلي را داشته‌اند و اين عدد در مورد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت 33/4 درصد بود. 25 درصد مادران با جفت سر راهي در 66/6 درصد مادران با چسبندگي غير طبيعي با سابقه عمل جراحي روي رحم داشتند. 3/7 درصد مادران با جفت سر راهي و 16/7 درصد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت سابقه كورتاژ اخير قبل از حاملگي داشتند. تنها يك نفر از مادران با جفت سر راهي سابقه مصرف سيگار طي بارداري داشتند. 8/4 درصد مادران با جفت سر راهي و 16/6 درصد مادران با چسبندگي غير طبيعي جفت در طي حاملگي شاغل بودند. شايع‌ترين شكايت اوّليه مادران با جفت سر راهي خون‌ريزي روشن و بدون درد بود. تنها دو مورد نوزادان حاصل ناهنجاري در هنگام تولد داشتند كه هر دو مورد در مادراني بود كه هم زمان جفت سر راهي و چسبندگي غير طبيعي جفت داشتند. بحث و نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه تا حدود زيادي با نتايج بررسي‌هاي قبلي و كتب مرجع در مورد عوامل خطر جفت سر راهي و چسبندگي غير طبيعي جفت مطابق بود. تنها در مورد استعمال دخانيات نتايج ما كمتر از نتايج ديگر مطالعات بود كه آن هم احتمالاً ناشي از عقايد فرهنگي ايراني و كمتر بودن جمعيت زنان سيگاري در ايران است. جفت سر راهي، چسبندگي غير طبيعي جفت، كورتاژ، سزارين a ابراهيم كريمي زارع ds دكتر الهام كاشاني خاتمه یافته 414 UNI34ths414 uni61ths414 UNI34 بررسي مقايسه اي عوارض بعد از سزارين در ترخيص 24 ساعته و 48 ساعته پس از عمل در بيمارستان دزياين گرگان از سال 85 تا نيمه اول 86 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 45 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=414&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 زمينه: سزارين يك عمل جراحي شايع در بخش زنان است. عليرغم توصيه WHO آمار آن در حال افزايش است، لذا به نظر مي‌رسد بررسي زمان ترخيص و عوارض آن حائز اهميت باشد. هدف: مطالعه به منظور مقايسه عوارض ترخيص 24 ساعته و 48 ساعته پس از عمل انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مشاهده‌اي (تحليلي مقطعي) در سال 86-85 بر روي 460 خانم سزاريني مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان انجام شد. نمونه‌ها به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. 230 نفر 24 ساعت و 230 نفر 48 ساعت پس از عمل سزارين مرخص شدند. بروز تب، عفونت جدار، هماتوم جدار، زمان راه افتادن، بستري مجدد، هزينه بستري، نفخ، احتباس ادراري، شروع رژيم غذايي و اجابت مزاج در دو گروه ثبت شده و با استفاده از آزمون T و كاي‌دو با يكديگر مقايسه شد. يافته‌ها: عفونت و هماتوم جدار در دو گروه مشاهده نشد، 20 نفر از گروه 24 ساعته (8/7%) و 18 نفر (7/85) از گروه 24 ساعته دچار نفخ شدند (p=0/735). 40 نفر (17/4%) از گروه 24 ساعته و 14 نفر (6/1%) از گروه 48 ساعته دچار تب شدند (p=0/000). 204 نفر (88/7%)از گروه 24 ساعته 6 ساعت پس از سزارين و مابقي تا زمان ترخيص و 218 نفر (94/8%) از گروه 48 ساعته در 12 ساعت اوّل و مابقي تا زمان ترخيص شروع رژيم غذايي داشتند. 224 نفر (97/4%) از گروه 24 ساعته 12 ساعت پس از سزارين و مابقي تا زمان ترخيص و 220 نفر (95/7%) از گروه 48 ساعته در روز اوّل و بقيه در روز دوّم بعد از زايمان راه افتادند. 12 نفر (5/2%) از گروه 24 ساعته و 17 نفر (7/4%) از گروه 48 ساعته احتياج به بستري مجدد پيدا كردند (p=0/337) . 211 نفر (91/7%) از گروه 24 ساعته در 12 ساعت دوم پس از زايمان و مابقي قبل از آن و 217 نفر (94/3%) از گروه 48 ساعته در روز دوم و مابقي در روز اول اجابت مزاج داشتند. 4 نفر (1/7%) از گروه 24 ساعته و 6 نفر (2/6%) از گروه 48 ساعته دچار احتباس ادراري شدند (p=0/523). بستري 48 ساعته هزينه بيشتري مي‌باشد (p>0/05). اختلاف دو گروه از نظر بروز عوارض معني دار نبود. نتيجه گيري: با توجه با اين يافته‌ها، ترخيص 24 ساعته پيشنهاد مي‌شود. سزارين، عوارض، ترخيص a محمد نوين نصرالهي ds دكتر افسانه تابنده da دكتر عبدالوهاب مرادي خاتمه یافته 415 UNI34ths415 uni61ths415 UNI34 بررسي چگونگي درمان آسم براساس آزمون كنترل آسم ( ACT ) در بيماران مبتلا به آسم مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1386 فارسي jalali 1386 1386 0 0 دكتراي حرفه اي 38 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=415&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 موضوع: بررسي چگونگي درمان آسم بر اساس آزمون كنترل آسم (ACT) در بيماران مبتلا به آسم مراجعه كننده به مركز آموزشي- درماني 5 آذر گرگان در سال 1386 هدف: بررسي چگونگي درمان آسم بر اساس آزمون كنترل آسم (ACT) در بيماران مبتلا به آسم مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در سال 1386 روش تحقيق: مطالعه ما از نوع مشاهده‌اي مقطعي مي‌باشد براي اين منظور از 300 بيمار آسمي مراجعه كننده به درمانگاه آموزشي و درماني 5 آذر گرگان كه از آنان ACT (آزمون كنترل آسم) انجام گرديد، 80 نفر به طور تصادفي وارد مطالعه شدند. رضايت شفاهي از بيماران جهت مشاركت در مطالعه گرفته شد خصوصيات دموگرافيك بيماران شامل سن، جنس، محل سكونت نيز ثبت شد. ACT پرسشنامه‌اي از 5 سوال اختصاصي كه بيمار يا خود توسط مشاور پزشكي به سوالات مربوطه پاسخ داده و امتيازات آن با نتيجه اسپيرومتري مقايسه مي‌گردد. اطلاعات حاصله از پرسشنامه‌هاي ACT و اسپيرومتري وارد كامپيوتر شده و با نرم افزار آماري SPSS-V10 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. حساسيت و ويژگي ACT 71% تعيين شده است. نتايج: به طور كلي ارزيابي آزمون كنترل آسم (ACT) با اسپيرومتري هم‌خواني دارد و از كارايي يكساني برخوردار مي‌باشد. ACT ابزار تشخيصي و درماني مفيدتر براي ارزيابي كنترل آسم مي‌تواند باشد و راهنماي سودمندي براي درمان بيماران و كمك به پزشك معالج مي‌باشد. پيشنهادات: با عنايت به اين مطلب كه ACT يك ابزار علمي و وسيع‌تري براي ارزيابي كنترل آسم مي‌باشد پيشنهاد مي‌شود كه جهت تصميم گيري براي نحوه كنترل و علايم بيمار و تنظيم داروها، روش ACT را يك معيار كيفي روش اسپيرومتري كه يك شاخص كمي مي‌باشد، در صورت امكان در بيمارستان پنج آذر گرگان كه مركز آموزشي درماني مي‌باشد، اجرا شود. آسم، ACT (آزمون كنترل آسم)، اسپيرومتري و ACT a شيدا پرپودنه ds دكتر اردشير بني كريمي خاتمه یافته 416 UNI34ths416 uni61ths416 UNI34 بررسي وضعيت رواني - اجتماعي بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور بر اساس نتايج پرسشنامه GHQ-28 در مركز آموزشي درماني طالقاني گرگان در سال 1386 فارسي jalali 1387 1387 0 0 دكتراي حرفه اي 66 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=416&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : سندرم هاي تالاسمي از اختلالات ارثي هستند كه يك يا تعداد بيشتري از زنجيره هاي گلوبين دستخوش تغيير مي شوند. بتا تالاسمي شايعترين اختلال ژنتيكي در جهان است. با توجه به شيوع بالاي تالاسمي در جامعه و اختلالات رواني اجتماعي وابسته به آن در بيماران اين مطالعه جهت بررسي وضعيت رواني - اجتماعي بيماران انجام شده است. مواد و روشها : اين مطالعه يك مطالعه توضيفي - تحليلي- مقطعي است نمونه ها شامل تمامي بيماران مبتلا به تالاسمي در بيمارستان طالقاني بودند (162 بيمار) . اطلاعات توسط پرسشنامه هاي دنموگرافيك و سلامت عمومي 28 سوالي گرد آوري شد. نتايج : اين مطالعه نشان داد كه 46/6درصد بيماران بدون علامت ، 47/9درصد داراي علائم متوسط و 5/5 درصد از بيماران داراي علائم شديد از نظر رواني -اجتماعي هستند. ارتباط معني دار آماري بين شغل مادر (P=0/008) سطح تحصيلات بيمار (P=0/01) و سابقه ابتلا به بيماري هاي ديگر (P=0/002) با وضعيت رواني -اجتمتنعي وجود داشت. بحثو نتيجه گيري : در اين مطالعه نشان داده شد اكثر بيماران از اختلال عملكرد اجتماعي رنج مي برند. اين نشان دهنده نياز به انجام اقدامات بيشتر در زمينه رواني - اجتماعي علاوه بر اقدامات طبي در بيماران است. اقدامات چند جانبه مانندتشكيل تيم مراقبت بهداشتي بايد صورت پذيريد. واژگان كليدي : تالاسمي ماژور ، پرسشنامه سلامت عمومي 28 ، سئوالي ، پرسشنامه دموگرافيك a ياسين عاقبتي املشي ds دكتر محمد صالحي da دكتر نرگس بيگم مير بهبهاني خاتمه یافته 417 UNI34ths417 uni61ths417 UNI34 بررسي شيوع افسردگي با استفاده از پرسشنامه بك در بيماران همودياليزي بيمارستان 5 آذر در سال 1386 فارسي jalali 1387 1387 0 0 دكتراي حرفه اي 52 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=417&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: ميزان افسردگي و هزينه‌هاي مراقبت در بيماري‌هاي جسمي به خصوص نارسايي مزمن كليه از افزايش چشمگيري برخوردار است. پژوهش حاضر با هدف كلي تعيين ميزان افسردگي در بيماران همودياليزي و رابطه آن با عوامل مرتبط تدوين و اجرا گرديد. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از انواع توصيفي مقطعي بود. نمونه‌هاي پژوهش شامل كليه بيماران تحت درمان با همودياليز در بيمارستان پنجم آذر (100 نفر با دامنه سني 13 تا 83 سال) بود كه به صورت سرشماري وارد مطالعه گرديد. گرد آوري داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌اي مشتمل بر دو بخش مشخصات فردي و مقياس سنجش افسردگي بك انجام شد و سپس وارد نرم افزار آماري SPSS شده، مورد آناليز و بررسي قرار گرفت. نتايج: 38 درصد بيماران همودياليزي از افسردگي رنج مي‌بردند كه از اين مقدار 20 درصد افسردگي خفيف، 11 درصد افسردگي متوسط و 7 درصد افسردگي شديد داشتند. همچنين از بين متغيرهاي مورد بررسي تنها بين جنس و سطح درآمد با افسردگي ارتباط معني داري وجود داشت(p<0/05). بحث و نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه افسردگي در بيماران همودياليزي خطري جدي محسوب مي‌شود و مي‌تواند سلامت بيماران را به مخاطره اندازد. بنابراين پيشنهاد مي‌شود براي تشخيص به موقع و در نهايت درمان افسردگي در بيماران همودياليزي معاينات دوره‌اي روان‌پزشكي صورت گيرد. لغات كليدي: همودياليز، افسردگي، مشخصات فردي a فرهاد اتكپور ترك ds دكتر صالحي خاتمه یافته 418 UNI34ths418 uni61ths418 UNI34 مقايسه سطح خوني آندروژنها و پروژسترون در پره اكلامپسي و حاملگي با فشار خون طبيعي در مركز آموزشي درماني دزياني گرگان در سال 1386 فارسي jalali 1387 1387 0 0 دكتراي حرفه اي 67 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=418&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: عوامل سه‌گانه مرگ آور حاملگي عبارت است از اختلالات فشار خون، خون‌ريزي و عفونت. اختلالات هيپرتانسيو شايع ترين عارضه حاملگي به شمار مي‌روند و 5 تا 10 درصد از تمام حاملگي‌ها را درگير مي‌كنند. اين اختلالات مسوول قريب به 15 درصد از موارد مرگ و مير مادري هستند. در سال‌هاي اخير مطالعه‌هاي زيادي در خصوص فيزيوپاتولوژي و عوامل موثر در ايجاد پره اكلامپسي انجام شده است. اغلب مطالعات تغييرات آندروژن‌ها و پروژسترون نشان مي‌دهند. هدف: مطالعه به منظور مقايسه سطح خوني آندروژن‌ها و پروژسترون در پره اكلامپسي و حاملگي با فشار خون طبيعي انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مورد - شاهدي بر روي 60 زن حامله تك قل سه ماهه سوم بارداري، كه به بيمارستان دزياني گرگان مراجعه كرده بودند، انجام شد. از ميان زنان باردار نولي‌پار، 30 نفر به عنوان گروه مورد (پره اكلامپسي) و همچنين 30 نفر به عنوان گروه كنترل (باردار سالم) وارد مطالعه شدند. بيماران داراي سابقه فشار خون بالاي مزمن و اختلالات اندوكرين مانند تخمدان پلي كيستيك، ديابت و ظاهر هيپرآندروژنيسم و اختلال عملكرد تيروئيد از مطالعه خارج شدند. از نظر سن بارداري،BMI و سن مادر هر دو گروه مشابه بودند. براي تحليل داده‌ها از آزمون آماري t استفاده شد و pvalue كمتر يا مساوي 05/0 معني دار تلقي شده است. نتايج: در اين مطالعه ميانگين ± انحراف معيار سطح تستوسترون توتال (ng/ml) در گروه‌هاي مورد 46/9± 95 و در گروه شاهد 165/4 ±75 بدست آمده است همچنين ميانگين ± انحراف معيار سطح تستوسترون توتال (ng/ml) در گروه‌هاي شاهد و مورد به ترتيب 1/3 ± 0/9و 1/3 ± 1/8 و ميانگين ± انحراف معيار سطح تستوسترون آزاد (pg/ml) در گروه شاهد 1/5± 3/2 و در گروه مورد 2/3± 5/6 و ميانگين ± انحراف معيار سطح دهيدرواپي آندسترون سولفات (mg/ml) در گروه شاهد 0/4± 0/7 و در گروه مورد 0/5± 1 بود. بحث و نتيجه گيري: مقادير مربوط به پروژسترون (p<0/01) به طور معني داري نسبت به گروه شاهد كاهش را نشان مي‌دهد. پروژسترون از طرق مختلف مانند كاهش حساسيت به آنژيوتانسين II ، افزايش آزاد كردن وازوديلاتورهاي عروقي از آندوتليوم مانند پروستاسيكلين و اكسيد نيتريك و همچنين با اثر مستقيم بر عضله صاف ديواره رگ باعث كاهش مقاومت عروق محيطي مي‌شود.به نظر مي‌رسد كه كاهش پروژسترون سرم مي‌تواند در ايجاد يا تشديد بيماري پره اكلامپسي نقش داشته باشد. مقادير تستوسترون آزاد (p<0/045) و دهيدرو‌اپي آندسترون سولفات (p<0/045) نسبت به گروه شاهد افزايش معني داري را نشان مي‌دهد، كه اين اختلاف مي‌تواند دخالت نقش آندروژن‌ها را در فيزيوپاتولوژي پره اكلامپسي نشان دهد. البته براي اثبات اين موضوع مطالعات تكميلي بيشتري مورد نياز مي‌باشد. پره اكلامپسي، حاملگي، آندروژن، پروژسترون a مهدي قاسمي ds دكتر تابنده da دكتر آذرهوش خاتمه یافته 419 UNI34ths419 uni61ths419 UNI34 بررسي شيوع ناهنجاري هاي مادرزادي آشكار در دوقلوهاي متولد شده در بيمارستان دزياني گرگان از نيم سال دوم 1380تا پايان 1386 فارسي jalali 1387 1387 0 0 دكتراي حرفه اي 43 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=419&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: ناهنجاري‌هاي مادرزادي اختلالات ساختماني، رفتاري، عملكردي و متابوليكي هستند كه در هنگام تولد وجود دارند. همچنين از علل از كارافتادگي و مرگ و مير نوزادان (%21 مورد) مي‌باشد. پنجمين علت اصلي كاهش طول عمر بالقوه بيش از 65 سالگي و از علل مهم ايجاد كننده معلوليت‌ها به شمار مي‌رود. در %50 تا %1 موارد اين ناهنجاري‌ها تنها دوقلويي عامل خطر است يعني اگر تولد ما به صورت تك قل بود انتظار ناهنجاري در نوزاد نداريم. از اين رو مطالعه شيوع ناهنجاري‌هاي مادرزادي در دوقلوها نسبت به تك قلوها مي‌تواند به ما كمك كند تا تأثير عوامل محيطي ايجاد كننده ناهنجاري را از عوامل ارثي و ژنتيكي جدا كنيم. هدف: تعيين ميزان كلي شيوع ناهنجاري‌هاي مادرزادي آشكار در بدو تولد دو قلوهاي متولد شده در بيمارستان دزياني گرگان طي سال‌هاي 1386-1380 و ارتباط آن با بعضي از ريسك فاكتورها. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي - مقطعي تمام پرونده‌هاي بيمارستاني دو قلوهاي متولد شده در طي سال‌هاي 86-80 مورد مطالعه قرار گرفته و با توجه به برگه شرح حال و برگه ويزيت متخصص اطفال كه در پرونده موجود است اطلاعات لازم از جمله جنس دوقلوها، نوع ناهنجاري آن‌ها و اينكه آيا هم‌جنس‌‌اند يا غير‌همجنس جمع‌آوري و ثبت شد. منظور از ويزيت متخصص اطفال ويزيت در روز اوّل تولد در تمام نوزادان و ويزيت روزانه در نوزادان بستري است. يافته‌ها: از 542 قل دوقلوي ما 45 قل (%8/3) ناهنجار بودند كه در مقابل شيوع %0/7 ناهنجاري در تك قل‌هاي بيمارستاني دزياني تفاوت محسوسي را نشان مي‌دهد. در مطالعه ما ارتباطي بين تعداد پاريته، سن مادر، همجنس بودن، و غير‌همجنس بودن در دوقلوها و شيوع ناهنجاري پيدا نشد. بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع 11 برابر ناهنجاري در دوقلوهاي اين مركز توجه هر چه بيشتر در معاينات قبل و بعد از تولد و سونوگرافي‌ها بيش از تولد جهت كشف ناهنجاري‌هاي مادرزادي در دوقلوها را پيشنهاد مي‌كنيم. كلمات كليدي: ناهنجاري، دوقلويي a غلامرضا اكبري ds دكتر الهام مبشري da دكتر عباسعلي كشتكار خاتمه یافته 420 UNI34ths420 uni61ths420 UNI34 بررسي شيوع عوارض قلبي در بيماران همودياليز بستري در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان فارسي jalali 1387 1387 0 0 دكتراي حرفه اي 36 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=420&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه و هدف: دسترسي وسيع به دياليز موجب افزايش طول عمر هزاران تن از بيماران مبتلا به ESRD شده است. جمعيت افرادي كه به ESRD مبتلا هستند تقريباً سالانه 6% افزايش مي‌يابد. ميزان مرگ و مير سالانه‌ي بيماراني كه تحت دياليز قرار دارند، تقريباً 18% مي‌باشد. مرگ اين بيماران عمدتاً ناشي از بيماري‌هاي قلبي - عروقي و عفونت‌ها است. (به ترتيب در حدود 50% و 15% از مرگ‌ها ناشي از علل مذكور مي‌باشد). در اين مطالعه اثر بيماري كليوي مزمن و همودياليز بر روي دستگاه قلب و عروق مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش‌ها: اين پژوهش بر روي بيماران ESRD كه براي همودياليز به بيمارستان 5 آذر از آغاز سال 1385 مراجعه كردند، انجام شده است. از آن‌ها اكوكارديوگرافي و آزمايشات مورد نظر شامل (سديم، پتاسيم، كلسيم، كلسترول، تري گليسريد، آهن، آلبومين، هموگلوبين، فسفر و TIBC) گرفته شده است. اين بررسي‌ها قبل از شروع دياليز و هر سه ماه يك‌بار تكرار شده است. هر بيمار براي يك دوره زماني يك ساله مورد مطالعه قرار گرفته است. نتايج: از آغاز سال 1385 تا پايان خرداد ماه 1386 52 بيمار مورد بررسي قرار گرفته‌اند بررسي اكوكارديوگرافي نشان داد، كه 46 نفر (88%) قبل از همودياليز LVHداشته كه 23 نفر (50%) mild 12 نفر(23%) بوده‌اند. در اكوكارديوگرافي‌هاي سريال ديواره بطن چپ در پايان دياستول در مدّت يك سال بررسي ضخامت آن رو به افزايش بوده است. علل اصلي زمينه‌اي ESRD در بيماران شامل ديابت 36/5% و پرفشاري خون 38/5% است. ميزان EF قبل از دياليز و در طول مطالعه تغييرات چنداني نكرده است. در بررسي پريكارديوگرام مورد افيوژن و يك مورد افزايش ضخامت در پريكارديوم ديده شد. فشار خون بيماران در طول دياليز، قبل و بعد از هر دياليز، در رنج نرمال بوده است. بحث و نتيجه گيري اين مطالعه نشان داد كه اكثر بيماران ESRD قبل از دياليز دچار LVH شده‌اند و دياليز توانايي جلوگيري از پيشرفت LVH را نداشته است. فشار خون، سن و جنس در اين پيشرفت ارتباط نداشته است. عوامل فرهنگ در سير ESRD موثر بوده، ولي در عوارض قلبي - عروقي آن بي تأثير است. ESRD، LVH، پريكارديوافيوژن، همودياليز و اكوكارديوگرافي a بيژن مقصودلو استر آبادي ds دكتر محمد موجرلو da دكتر نازيلا البرزي خاتمه یافته 421 UNI34ths421 uni61ths421 UNI34 مقايسه و ارزيابي تاثير فنتانيل، تيوپنتال و نرمال سالين در كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول فارسي jalali 1387 1387 0 0 دكتراي حرفه اي 47 http://https://fda.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=421&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 ارزيابي تأثير فنتانيل، تيوپنتال و نرمال سالين در كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول مقدمه و هدف: پروپوفول با نام تجاري ديپريوان يك هوشبر داخل وريدي سريع‌الاثر غير باربيتوتراتي است كه براي القا و نگهداري بيهوشي به‌كار مي‌رود. امّا استفاده از اين دارو به خاطر وجود درد در محل تزريق در %28 تا %90 بيماران محدود است. فنتانيل و تيوپنتال از داروهاي بيهوشي ورديدي مي‌باشند كه ديده شده است در كاهش درد ناشي از پروپوفول مؤثر مي‌باشند. هدف از اين مطالعه بررسي تأثير تزريق فنتانيل و تيوپنتال پيش از تزريق پروپوفول در ميزان بروز و شدت درد ناشي از تزريق پروپوفول است. مواد و روش‌ها: در يك كار آزمايي باليني روي 156 بيمار 16 تا 60 ساله كانديداي اعمال جراحي انتخابي با وضعيت فيزيكي يك و دو انجمن متخصصين بيهوشي امريكايي به صورت تصادفي به سه گروه نرمال سالين 2 ميلي ليتر، فنتانيل 2mg/kg تقسيم شدند. سي ثانيه بعد از تزريق پيش دارو، 2 ميلي ليتر پروپوفول 10 ميلي گرم در ميلي ليتر با سرعت 0/5 ميلي ليتر در ثانيه از همان كاتتر وريدي كه در بزرگترين وريد پشت دست قرار داشت، تزريق شد. بعد از تزريق ميزان درد با استفاده از مقياس درجه بندي كلامي كه از قبل به بيماران آموزش داده شده بود ارزيابي شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss 11.5 و آزمون هاي آماري Anova و مجذور كاي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: ميانگين و انحراف معيار سن بيماران 10/28± 28/27 سال بود. از نظر شدّت درد در گروه نرمال سالين 8 نفر (%16/7) بدون درد، 11 نفر (%22/9) درد خفيف، 14 نفر (%29/2) درد متوسط و 15 نفر (%31/3) درد شديد احساس كردند (p<0/001). در گروه فنتالين 32 نفر (%61/5) دردي احساس نكردند، 12 نفر (%23/1) درد خفيف داشتند، 8 نفر (%15/4) درد متوسط داشتند اما هيچ‌كدام درد شديد احساس نكردند (p<0/001).در گروه تيوپنتال 32 نفر (%57/1) بدون درد، 12 نفر (%21/4) درد خفيف، 10 نفر (%17/9) در متوسط و 2 نفر (%3/6) درد شديد احساس كردند(p<0/001). نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد فنتانيل و تيوپنتال باعث كاهش بروز و شدّت درد ناشي از تزريق مي‌شوند. ولي در كاهش اين درد تفاوت معني داري با يكديگر ندارند. لذا هر يك از اين دو دارو جهت كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول مي‌توان استفاده نمود. پروپوفول، فنتانيل، تيوپنتال، درد a نياز نيكخواه ds دكتر كاظم كاظم نژاد da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته